"견관절 충돌 증후군 (어깨 통증)"
#견관절 충돌 증후군이란??
팔을 앞으로 올릴 때 어깨뼈의 힘줄 부착 부위가 “견봉”이라고 불리는
견갑골의 아랫면과 마찰되어 동통을 유발하는 질환입니다.
견관절 충돌 증후군은 어깨 힘줄 파열의 원인 중 하나로
적절한 치료가 없을 시 어깨 힘줄에 손상이 발생하게 됩니다.
#어떤 증상을 보이나요??
어깨 앞부분에 통증이 서서히 발생하며,
견관절 주위나 상박부로 통증이 나타날 수 있으며
야간에 더 심해지는 경우도 있으며
아픈 쪽 옆으로 누워 자기가 힘들게 됩니다.
초기에는 통증이 주된 증상이고
진행될수록 근력 약화와 능동적능동적 운동의 제한이 동반될 수 있습니다.
관절 운동은 일반적으로 정상이며,
팔을 앞으로 올릴 때 90도전후90도 전후에서 어깨 통증을 호소하는 경우가 많습니다.
#어떤 영상 검사를 시행하나요??
어깨 엑스레이 촬영을 시행하여
견봉의 뼈가 자라난 것 (그림 1), 견봉의 모양 (그림 2) 등을 확인하며,
견관절 충돌 증후군에서는 곡선형 또는 갈고리형 견봉을 흔히 보이게 됩니다.
또한 증상이 지속되는 경우 어깨 힘줄의 파열 여부를 확인하게 위해
자기 공명 영상(MRI)명영상(MRI) 촬영을 하기도 합니다.
#어떻게 치료 하나요??
대부분의 경우
진통 소염제, 어깨 주사 치료 등 비수술적 치료가 효과적입니다.
어깨 힘줄을 비롯한 어깨 주위 근육의 스트레칭과 강화운동을 중심으로 한 치료가 기본이 됩니다.
적어도 3개월 이상의 비수술적 치료에 호전이 없으면 수술적 치료를 고려할할 수 있습니다.
#수술은 어떤 방법으로 하나요?
수술은 크게 절개 수술과 내시경 수술이 있으며,
최근에는 여러 장점 때문에 내시경 수술을 많이 시행하고 있습니다.
수술적 치료는 주로 힘줄 주변의 염증을 제거하고, 힘줄을 다듬어 주며,
돌출된 견견봉 뼈 아랫면을 편평하게 다듬어 줍니다 (아래 그림).
수술 후 약 2일 후 퇴원이 가능하며 1∼2주일 간단한 팔걸이로 어깨를 보호해 줍니다.
#수술 후 재활
수술 후 어깨가 굳지 않도록 집에서 스트레칭이나 집근처 의원에서 재활 치료를 받을 수 있습니다.
이후에는 근력 강화 운동을 시작합니다.
일반적으로 수술 전의 통증은 수술 후 감소되나
수술 후 일정 기간은 수술에 의한 통증을 느낄 수 있습니다.
수술 후 대부분 6개월째 환자의 통증은 많이 소실되며,
근력은 정상으로 회복됩니다.
#세종충남대학교 병원 정형외과 정보 질환 안내서
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